Мы в социальных сетях

В настоящее время более 10 миллионов человек в России и 246 миллионов человек в мире страдают сахарным диабетом, к 2025 году ожидается, что эти цифры увеличатся до 380 миллионов*









Известно более 200 факторов риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца, но фактическое значение большинства из них мало или сомнительно.  
 


Принято выделять семь главных факторов риска ишемической болезни сердца, обусловленных атеросклерозом: 
 
возраст – мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет; 
 
наличие преждевременной ишемической болезни сердца у родственников первого поколения (отец, мать, братья, сестры), т.е. наследственной предрасположенности; 
 
нарушение липидного обмена; 
 
курение; 
 
артериальная гипертензия; 
 
сахарный диабет; 
 
ожирение, главным образом, абдоминального типа. 
 
Факторы риска не являются причиной болезни, они способствуют ее развитию, имея при этом вероятностный характер. Роль факторов риска атеросклероза и ишемической болезни сердца периодически уточняется и дополняется на основе новых данных доказательной медицины. Например, установлено, что резкий рост смертности от сердечно-сосудистых заболевании в России на рубеже ХХ и ХХI веков обусловлен, в большей мере, психосоциальными и социально-экономическими факторами, чем хорошо известными факторами риска, указанными выше. 
 
В 2005 г. были опубликованы результаты крупнейшего исследования проведенного в 52 странах Европы, Северной и Южной Америки, Азии, Африки и Австралии. 
 
Выявлено 9 общих для всех стран факторов, которые определяли 91% риска развития инфаркта миокарда в разных географических регионах и национальных группах, у мужчин и женщин, молодых и пожилых людей (см. таблицу ниже).  
 


Установлено, что курение и нарушение липидного (жирового) обмена являются главными факторами риска развития инфаркта миокарда; близкими к ним сахарный диабет и артериальная гипертензия; далее следует психосоциальные факторы. 
 
Связь с инфарктом миокарда индекса массы тела как такового была существенно слабее, чем связь, характеризующая абдоминальное ожирение по индексу окружности талии и бедер(характеристика этих индексов дана в тематических разделах индекс массы тела расчет, избыточная масса тела при диабете на информационном портале о жизненноважном diabetunet.ru). 
 
  Сочетание двух и более из указанных факторов на много увеличивало  риск инфаркта миокарда. 
 

У женщин было более выраженным, чем у мужчин, увеличение риска инфаркта миокарда при сахарном диабете и артериальной гипертензии. 
 
Неожиданно слабой оказалась связь между инфарктом миокарда и наличием случаев ишемической болезни сердца в семье, то есть с наследственностью, хотя последняя остается независимым фактором риска инфаркта миокарда, особенно у молодых людей 
 
  Факторы, обусловливающие 91% риска 
инфаркта миокарда во всем мире 
 

 

 

Название факторов риска

 

1

2

3

4

5

6

7

8

9

 

Курение

Нарушение липидного (жирового) обмена

Сахарный диабет

Артериальная гипертензия

Психосоциальные факторы, ведущие к стрессу и/или депрессии

Ожирение абдоминального типа

Малоподвижный образ жизни

Малое потребление фруктов и овощей

Воздержание от алкоголя

Ежедневное употребление фруктов и овощей, регулярная физическая активность и умеренное употребление алкоголя имели защитное действие в отношении риска развития инфаркта миокарда, причем наименьшее действие оказывало умеренное употребление алкогольных напитков. 
 
Важность отдельных факторов риска несколько варьировала в разных странах. 
 
Полученные данные позволяют считать, что во всем мире подходы к профилактике ишемической болезни сердца и такой ее клинической формы, как инфаркт миокарда, могут основываться на одинаковых принципах. Следовательно, ослабление действия уже доказанных факторов риска способно предупредить большинство случаев преждевременного инфаркта миокарда. 
 
Атеросклероз - это хроническое заболевание, обусловленное нарушением регуляции обмена веществ (прежде всего - жиров и холестерина, а также белков) и свертываемости крови, повышенной проницаемостью стенок сосудов для атерогенных (способствующих атеросклерозу) липопротеинов - носителей холестерина. 
 
При атеросклерозе изменяется состояние стенок средних и крупных артерий, в них откладывается холестерин и вокруг его отложений развивается соединительная ткань (склероз). Стенки артерий уплотняются, просвет их суживается, что нарушает кровоснабжение органов и тканей. 
 
Атеросклероз - это заболевание всего организма, а стенки артерий являются органом-мишенью. 
 
Атеросклероз протекает с преимущественным поражением артерий сердца, головного мозга, периферических сосудов - почек, нижних конечностей и др. 
 


При атеросклерозе с поражением коронарных (венечных) артерий сердца возникаетишемическая болезнь сердца (ИБС), называемая также коронарной болезнью сердца. Лишь изредка возможны случаи ИБС, не вызванные атеросклерозом.  
 


Поэтому комплексное лечение ишемической болезни сердца должно в первую очередь включать борьбу с атеросклерозом. 
 


Ишемия (от греческих слов «задерживаю» и «кровь») – это местное малокровие, вызванное сужением или закупоркой питающих орган артерий.  
 

Выраженная и/или длительная ишемия может привести к развитию некроза (омертвления) участков ткани сердца, мозга или другого органа. 
 
Для ишемической болезни сердца характерно уменьшение поступления крови к мышце сердца (миокарду), что снижает доставку кислорода, питательных веществ, а также удаление продуктов обмена.  
 


Ишемическая болезнь сердца – это общее понятие, которое включает следующие клинические формы: 
 
внезапная коронарная смерть – остановка сердца, наступившая мгновенно или в пределах 6 часов от начала сердечного приступа; стенокардия – приступообразно наступающая боль в области сердца. Стенокардия напряженияхарактеризуется преходящими приступами боли, вызывающейся физической или эмоциональной нагрузкой и другими факторами. Под прогрессирующей стенокардией напряжения подразумевают внезапное увеличение частоты, тяжести или продолжительности приступов в ответ на обычную для больного нагрузку, а под спонтанной (самопроизвольной) стенокардией – приступы, возникающие без видимых причин, чаще в покое. Сочетание прогрессирующей стенокардии напряжения и спонтанной стенокардии объединяют термином «нестабильная стенокардия»; 
 
инфаркт миокарда – ишемический некроз миокарда вследствие острого несоответствия коронарного кровотока потребностям миокарда; 
 
сердечная недостаточность.    
 
     

Яндекс.Метрика Разработано в Бюро интернет-технологий