Мы в социальных сетях

В настоящее время более 10 миллионов человек в России и 246 миллионов человек в мире страдают сахарным диабетом, к 2025 году ожидается, что эти цифры увеличатся до 380 миллионов*









Смешанные (комбинированные) инсулины - это Готовые смеси инсулинов разной длительности действия. 


Они применяются главным образом для инсулинотерапии сахарного диабета 2-го типа и при традиционной (неинтенсивной) инсулинотерапии диабета 1-го типа. 


Смешанные инсулины выпускают под названием инсулин Л, берлинсулин Н, инсуман комб 25 ГТ, микстард 30 НМ, хумулин  М 3 и др. В этих инсулинах указано процентное соотношение двух человеческих инсулинов короткого и средней продолжительности действия, последний на основе изофан-инсулина. Так, инсуман комб выпускается с обозначением 15/85, 25/75 и 50/50. Это означает, например, что во флаконе инсуман комб 25/75, содержащем в 1 мл 40 Ед инсулина, имеется 10 Ед инсулина короткого действия (25% от 40 Ед) и 30 Ед (75% от 40 Ед) инсулина средней длительности действия. 


Начало действия комбинированных инсулинов - примерно через 30 минут после введения, общая длительность действия 14 -16 часов. Максимальный глюкоза снижающий эффект (пик) зависит от процентного соотношения инсулинов: чем больше «простого» инсулина, тем раньше возникает пик действия. Так, для инсулинов 10/90 и 40/ 60 (соответственно 10 и 40% инсулина короткого действия) максимум действия наступает, соответственно, через 46 и 2,5 - 3 часа. Инсулины 10/90, 15/85, 25/75 вводят за 30-45 минут до еды, а инсулин 50/50 - за 20-30 минут до еды. Отметим, что указанная продолжительность действия готовых смесей инсулинов приблизительна; она зависит и от дозы, и от индивидуальных особенностей человека. 

Созданы готовые смеси быстродействующего аналога инсулина  лизпро (хумалога) и инсулина средней продолжительности действия - хумулина НПХ в соотношениях 75/25 (75% и 25%) и 50/50, т. е. по 50%. Препараты вводятся за 5 - 15 минут до еды 2 раза в день и обеспечивают хороший контроль гликемии. Желательно их введение с помощью шприц-ручки «Хума Пен Эрга». 

Обратите внимание! 

Для больных сахарным диабетом l-го типа предпочтительней использовать при традиционной (не интенсивной) инсулинотерапии смешанные инсулины с большим содержанием инсулина короткого действия, при этом достаточно делать 2 инъекции в день. 

Для больных диабетом 2-го типа оптимальны препараты с малым содержанием инсулина короткого действия, например, 10-30% «простого» инсулина и 90-70% инсулина средней продолжительности действия. 

  К новейшим смешанным (комбинированным) инсулинам относится ново-микс 30 пенфилл, в 1 мл которого 100 Ед инсулина, в том числе 30% инсулина аспарт растворимый и 70% инсулина аспарт протамин кристаллический. Входящий в состав ново-мике 30 растворимый инсулин аепарт начинает действовать быстрее по сравнению с обычным растворимым человеческим. инсулином, а кристаллический инсулин аспарт протаминобладает средней продолжительностью действия. После подкожного введения препарата эффект развивается через 10 - 20 мин, максимальный эффект - через 1 - 4 ч после инъекции. Продолжительность действия составляет 24 ч. Ново-мике 30, называемый двухфазным инсулином аспарт, следует вводить непосредственно перед едой, при необходимости - сразу после приема пищи. Дозу устанавливают индивидуально на основании показателей уровня глюкозы в крови. Средняя суточная доза колеблется от 0,5 до 1 Ед на 1 кг массы тела. 


Ново-мике 30 эффективнее снижает повышенный уровень глюкозы в крови после еды с уменьшением риска развития гипогликемии по сравнению со смесью человеческого инсулина 30/70. Кроме того, этот препарат представляет широкие возможности для сочетания с приемом глюкозоснижающих таблеток. Так, одна инъекция новомике 30 перед ужином в сочетании с метформином обеспечивает эффективный контроль уровня гликемии при сахарном диабете 2-го типа. 


Ново-мике 30 не рекомендуют применять больным до 18 лет в связи с отсутствием клинических данных о безопасности и эффективности препарата у этой возрастной категории. Несмотря на ограниченный опыт применения инсулина аспарт при беременности, использование ново-мике 30 у беременных женщин и кормящих грудью матерей с сахарным диабетом признано допустимым. 



Установлены правила применения ново-мике 30 пенфилл, который выпускается в картриджах (гильзах) по 3 мл. Вводимый препарат должен быть комнатной температуры.  


Инъекции производят подкожно в область бедра или живота, при желании - в область плеча или ягодиц. Места инъекций в пределах выбранной области следует менять для предупреждения развития липодистрофии. 


Картриджи ново-мике 30 пенфилл разработаны для использования с инъекционными системами для введения инсулина компании «Ново Нордиск» и иглами «Ново файн». 


Картриджи должны использоваться только в сочетании с теми средствами для введения инсулина, которые совместимы с ними и позволяют картриджу работать эффективно и безопасно. Картриджи необходимо тщательно проверять. Нельзя использовать инсулин, если в нем после перемешивания имеются хлопья, если ко дну или стенкам прилипли твердые белые частицы, создающие эффект морозного узора.Картриджи ново-микс 30 пенфилл не предназначены для повторного заполнения. Если одновременно применяются препарат ново-микс 30 пенфилл и другой инсулин в картридже пенфилл, то надо использовать две инъекционные системы для введения инсулина – по одной на каждый его тип. После каждой инъекции следует снимать иглу из-за вероятности вытекания жидкости из картриджа вследствие колебания температур, что может привести к изменению концентрации инсулина.     

 

Яндекс.Метрика Разработано в Бюро интернет-технологий