Мы в социальных сетях

В настоящее время более 10 миллионов человек в России и 246 миллионов человек в мире страдают сахарным диабетом, к 2025 году ожидается, что эти цифры увеличатся до 380 миллионов*









В настоящее время выпускается широкий спектр медицинских приборов, направленных на самостоятельный контроль человеком уровня сахара в крови – глюкометры и тест-полоски к ним.

Тест-полоска – для визуального контроля продаются в аптеках, просты в использовании и доступны каждому.

При покупке тест-полоски обязательно нужно обратить внимание на срок годности и прочесть инструкцию по применению. Перед тем как использовать тест-полоску, необходимо тщательно вымыть руки и насухо вытереть их. Протирать кожу спиртом не требуется.

Иглу, одноразовую, лучше брать с круглым сечением либо воспользоваться специальным ланцетом, который прилагается ко многим тестам. Тогда ранка быстрее заживет и будет менее болезненной. Прокалывать лучше всего не подушечку, так как это рабочая поверхность пальца и постоянные прикосновения не способствуют быстрому заживлению ранки, а область ближе к ногтю. Перед уколом палец лучше помассировать. Затем взять тест-полоску и оставить на ней набухшую каплю крови.

Стоит обратить внимание, что не следует докапывать кровь или размазывать ее по полоске.

Нужно подождать, пока набухнет достаточная капля, чтобы захватить обе половинки тестового поля. Для этого понадобятся часы с секундной стрелкой. Через указанное в инструкции время следует стереть ваткой кровь с тест-полоски.

При хорошем освещении надо сравнить изменившийся цвет тест-полоски со шкалой, которая обычно находится на коробке теста.

Такой визуальный способ определения уровня сахара в крови многим может показаться неточным, однако данные оказываются вполне достоверны и достаточны для того, чтобы верно определить, повышен ли сахар, или установить нужную для больного дозу инсулина.

Преимущество тест-полосок перед глюкометром - в их относительной дешевизне. Тем не менее глюкометры обладают рядом достоинств по сравнению с тест-полосками.

Глюкометры портативны, легки. Результат появляется быстрее (от 5 с до 2 мин). Капля крови может быть маленькой. Стирать кровь с полоски не нужно. Кроме того, в глюкометрах часто есть электронная память, в которую вносятся результаты предыдущих измерений, так что это своеобразный дневник лабораторных тестов.

В настоящее время выпускают глюкометры двух типов.

Первые обладают той же способностью, что и человеческий глаз, визуально определять изменение окраски тестового поля.


А в основе работы вторых, сенсорных, лежит электрохимический метод, с помощью которого измеряется ток, возникающий при химической реакции глюкозы в крови с веществами, нанесенными на полоску.


Некоторые глюкометры измеряют также и уровень, холестерина в крови, что важно для многих больных диабетом.


Таким образом, при наличии у себя классической гипергликемической триады: учащенного мочеиспускания, постоянной жажды и неутолимого голода, а также генетической предрасположенности - каждый может воспользоваться глюкометром в домашних условиях либо купить тест-полоски в аптеке.


После чего конечно же необходимо обратиться к врачу. Даже если эти симптомы и не говорят о диабете, то в любом случае они возникли неслучайно.

При постановке диагноза в первую очередь определяется тип диабета, затем тяжесть заболевания (легкое, средней тяжести и тяжелое). Клиническая картина диабета 1-го типа зачастую сопровождается различными осложнениями.

1. Стойкая гипергликемия - основной симптом сахарного диабета при условии сохранения повышенного уровня сахара в крови в течение длительного времени. В других случаях, не являясь диабетической характеристикой, временная гипергликемия может развиться у человека во время инфекционного заболевания, в постстрессовый период или при нарушениях питания, например при булимии, когда человек не контролирует количество съеденной пищи.

Поэтому, если в домашних условиях с помощью тест-полоски удалось выявить у себя повышение содержания глюкозы в крови, не стоит спешить с выводами. Нужно обратиться к врачу - он поможет определить истинную причину гипергликемии.

Уровень глюкозы во многих странах мира измеряется в миллиграммах на децилитр (мг/дл), а в России в миллимолях на литр (ммоль/ л). Коэффициент перерасчета ммоль/ л в мг/дл равен 18.

Из таблице ниже видно, какие значения являются критическими.

Уровень глюкозы. Соотношение ммоль/л и мг/дл

 

Уровень глюкозы в крови (моль/л)

 

Уровень глюкозы в крови (мг/дл)

 

Степень тяжести гипергликемии

4 ммоль/л

72 мг/дл

 

5 ммоль/л

90 мг/дл

 

6 ммоль/л

108 мг/дл

 

6,7 ммоль/л

120,6 мг/дл

 

Легкая     гипергликемия

7 ммоль/л

126 мг/дл

7,8 ммоль/л

140,4 мг/дл

8 ммоль/л

144 мг/дл

 

Гипергликемия средней тяжести

9 ммоль/л

162 мг/дл

10 ммоль/л

180 мг/дл

14 ммоль/л

252 мг/дл

Свыше 14 ммоль/л – тяжелая гипергликемия

Свыше 16,5 ммоль/л – прекома

Свыше 55,5 ммоль/л – кома

Диабет диагностируется при следующих показателях: гликемия в капиллярной крови натощак равна более 6,1 ммоль/ л, через 2 ч после еды - более 7,8 ммоль/ л или в любое время суток равна более 11,1 ммоль / л.

Уровни глюкозы можно неоднократно изменять в течение дня, до приемов пищи и после. Понятие нормы различно, однако существует диапазон в 4-7 ммоль/ л для взрослых здоровых людей натощак. Длительная гипергликемия приводит к поражению кровеносных сосудов и тканей, которые они снабжают.

Признаками острой гипергликемии являются кетоацидоз, аритмия, нарушенное состояние сознания, обезвоживание организма.

При обнаружении у себя высокого уровня сахара в крови, сопровождающегося тошнотой, рвотой, болью в животе, сильной слабостью и помутнением сознания или ацетоновым запахом мочи необходимо немедленно вызвать «скорую помощь». Вероятно, это диабетическая кома, поэтому необходима срочная госпитализация!

Впрочем, даже если нет при знаков диабетического кетоацидоза, но есть жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание, все равно необходимо обратиться к врачу. Обезвоживание также опасно. В ожидании врача надо пить больше воды, лучше щелочной, минеральной (купить ее в аптеке и держать запас дома).

Возможные причины гипергликемии:

• обычная ошибка при проведении анализа;

  • неправильная дозировка инсулина или сахароснижающих средств;

• нарушение диеты (повышенное употребление углеводов);

  • инфекционное заболевание, особенно сопровождающееся высокой температурой и лихорадкой. Любая инфекция требует увеличения инсулина в организме больного, так что следует увеличить дозу примерно на 10%, предварительно проинформировав своего терапевта. При приеме таблеток для лечения диабета их дозу также надо увеличить, проконсультировавшись с врачом (возможно, он посоветует временный переход на инсулин);

• гипергликемия как следствие гипогликемии. Резкое снижение сахара приводит к выбросу в крови, запасов глюкозы из печени. Снижать этот сахар не нужно, он скоро нормализуется сам, напротив, следует снизить дозу инсулина. Вероятно также, что при нормальном сахаре утром и днем гипогликемия может появиться ночью, поэтому важно выбрать день и провести анализ в 3-4 ч утра.  Симптомами ночной гипогликемии являются кошмарные сновидения, учащенное  сердцебиение, потливость, озноб;

  • кратковременный стресс (экзамен, поход к стоматологу);

• менструальный цикл. Некоторые женщины в определенные фазы цикла испытывают гипергликемию. Поэтому важно завести дневник и научиться определять такие дни заранее и соответственно регулировать дозу инсулина или таблеток, компенсирующих диабет;

  • вероятная беременность;

• инфаркт миокарда, инсульт, травма. Любая операция вызывает повышение температуры тела. Однако поскольку в таком случае больной, скорее всего, находится под наблюдением врачей, необходимо проинформировать о наличии у него диабета;

2. Микроангиопатия - общее название поражений мелких кровеносных сосудов, нарушение их проницаемости, повышение ломкости, повышение склонности к тромбозу. При диабете проявляется в виде следующих сопутствующих заболеваний:

• диабетической ретинопатии - поражение артерий сетчатки глаза, сопровождается мелкими кровоизлияниями в области диска зрительного нерва;

  • диабетической нефропатии - поражение мелких кровеносных сосудов и артерий почек при сахарном диабете. Проявляется наличием белка и ферментов крови в моче;

• диабетической артропатии - поражение суставов, основными симптомами являются: «хруст», боль, ограниченная подвижность;

  • диабетической нейропатии, или диабетической амиотрофии. Это поражение нервов, развивающееся при длительной (в течение нескольких лет) гипергликемии.

В основе нейропатии лежит ишемическое поражение нерва, обусловленное нарушением    
обмена веществ. Часто сопровождается болью различной интенсивности.


Одним из видов нейропатии является радикулит.
Чаще всего при диабете l-го типа выявляется вегетативная нейропатия (симптомы:  
обмороки, сухость кожи, уменьшение слезоотделения, запоры, нечеткость зрения,  
импотенция, понижение температуры тела, иногда жидкий стул, потливость, гипертония, 
тахикардия) или сенсорная полинейропатия. Возможны парез (ослабление) мышц и параличи. Эти осложнения могут проявиться при диабете l-го типа до 20-40 лет, а при диабете 2-го типа - после 50 лет;

• диабетической энцефалопатии. Вследствие ишемического поражения нервов зачастую происходит интоксикация центральной нервной системы, что проявляется в виде постоянной раздражительности больного, состояний депрессии, неустойчивого настроения и капризности.

    3. Макроангиопатии - общее название поражений крупных кровеносных сосудов - коронарных, церебральных и периферических. Это частая причина ранней инвалидизации и высокой смертности больных диабетом.

Атеросклероз коронарных артерий, аорты, сосудов головного мозга часто встречается у больных сахарным диабетом.

Основная причина появления связывается с повышенным содержанием инсулина в результате лечения сахарного диабета l-го типа или нарушением чувствительности к инсулину при диабете 2-го типа.

Поражение коронарных артерий встречается у больных диабетом в 2 раза чаще и ведет к инфаркту миокарда или развитию ишемической болезни сердца.

Зачастую человек не чувствует никакой боли, а затем следует внезапный инфаркт миокарда.

Почти 50-60% больных диабетом умирают от инфаркта миокарда, при этом риск развития одинаков и для мужчин, и для женщин.

Часто инфаркт миокарда сопровождается этим состоянием, при этом одно только состояние кетоацидоза может вызвать инфаркт.


Поражение периферических сосудов ведет к возникновению так называемого синдрома диабетической стопы.

Ишемические поражения стоп вызваны нарушением кровообращения в пораженных кровеносных сосудах нижних конечностей, что ведет к трофическим язвам на коже голени и стопы и возникновению гангрены преимущественно в области первого пальца.

При диабете гангрена сухая, с незначительным болевым синдромом или вовсе без боли.

Отсутствие лечения может привести к ампутации конечности.

После определения диагноза и выявления степени тяжести сахарного диабета следует ознакомиться с правилами нового образа жизни, который отныне необходимо будет вести, чтобы чувствовать себя лучше и не усугублять положение.

Основным методом лечения диабета 1-го типа являются регулярные инъекции инсулина и диетотерапия.

Тяжелая форма сахарного диабета 1-го типа требует постоянного контроля врачей и симптоматического лечения осложнений третьей степени тяжести - нейропатии, ретинопатии, нефропатии.

 

Яндекс.Метрика Разработано в Бюро интернет-технологий